顺产,是指胎儿经阴道自然娩出,有诸多优势:可以锻炼宝宝的心肺功能,减少新生儿湿肺、吸入性肺炎等并发症;可以促进乳汁分泌;创伤小,恢复快,不留疤痕;再次生育不需要避孕2年。
随着二孩政策的放开和科普知识的普及,越来越多的人崇尚阴道分娩。今天我们聊一聊,决定阴道分娩,除了医生要做的事情,你能做些什么可以提高顺产成功率呢?
适度运动
孕期适度的运动可以促进新陈代谢,加速血液循环,增加全身肌肉的力量,包括腹肌、膈肌、子宫肌、盆底肌肉等,从而增加产力;运动还可以使骨盆内肌肉及软产道在分娩时较好的松弛,有助于胎儿的娩出;适度的运动还可以增加能量消耗,将胎儿和孕妇的体重合理控制,从而增加自然分娩率。
比较好的运动方式是每天户外散步,早晚各一次,每次30分钟,孕37周可以每次散步1小时。散步前需要喝足400-500毫升白开水,并应该有家人陪伴。游泳也是非常好的运动方式,可以根据自己的体力状况设定运动量。
近年来,瑜伽在孕期的益处受到重视,甚至有研究认为瑜伽是比散步更加好的运动方式,除了锻炼盆底肌群促进分娩,瑜伽还可以减少焦虑和产后抑郁。但孕期瑜伽的专业性较强,应该在有孕期瑜伽培训经验的中心开展较为安全,仍旧强调循序渐进。
会阴体按摩
会阴体是阴道与肛门口之间的肌肉组织。近年来的研究表明,会阴体按摩可以减少会阴侧切的机会或者会阴体裂伤的程度。
这里要先说明两点:
1)这是一项很专业的操作,但不需要很专业的医护人员就能完成;
2)非常好的会阴体条件并非就不会侧切,研究表明每15个做会阴体按摩的孕妇,会有1例减少侧切的机会。
会阴体按摩在分娩前4-6周进行,可以按如下参照步骤:
1。清洗双手,找一个私密性好的房间;
2。如果是自己按摩的话,需要使用拇指(如图示);而伴侣按摩的话,需要使用食指。将按摩要用的手指及会阴体涂抹润滑剂(可以选择椰子油、橄榄油或石蜡油,但不要使用婴儿润肤油或凡士林);
3。将按摩要用的手指放入阴道内3-4厘米处,轻轻向下(直肠方向)和旁侧按压,直至感觉到少许灼热、牵拉痛,在此处停顿1-2分钟。然后U形轻轻按压阴道下段,不超过2-3分钟。
注意:每周按摩1-2次即可,过度的按摩并不增加益处,反而增加了皮肤和黏膜损伤的风险。若是伴侣按摩,充分的交流和沟通非常重要。
心理准备
孕妇在分娩前的心理状态都会很复杂,虽然期待小生命的诞生,但也会充满焦虑、紧张和不安,同时也会对分娩疼痛和危险产生恐惧。
随着网络信息的普及新媒体的诞生,孕产妇获取知识的途径很多,但获取的知识也良莠不齐。
1)关于畸形:
建卡后接受正规的产前检查,胎儿畸形、染色体异常的发生率是很低的。随着超声诊断的发展、无创DNA的普及、基因芯片的革新,产前诊断准确性已大大提高,过度的担心没有必要。退而言之,这种担心毫无用处,天要下雨,娘要嫁人,不能改变的,还不如不想。再退一步讲,担心宝宝畸形更加不能影响分娩方式,除非是胎儿畸形确实需要剖宫产的,比如胎儿膈疝等,那另当别论,否则能顺产则顺产的原则不变。
2)关于难产:
很多人不敢阴道试产的原因是怕顺转剖,会吃两次苦。作为一个男医生,我特别理解(不管你信不信,反正我信)。其实生孩子的方式跟婚姻是一样一样滴。顺产相当于结婚,难产相当于离婚。不到最后一刻,没有人知道会白头到老。但是大家为什么没有因为怕离婚而不结婚呢?因为结婚好呗!顺产也是一样的,顺产之后马上可以下地,可以随便吃东西,可以感觉不到疼痛,可以马上洗澡……顺转剖的几率是非常低的,我们医院顺转剖的机会连10%都不到,为啥不试试?
3)关于出血:
如果我说顺产出血少会有人不相信。这样说吧,产后出血的定义是这样的:顺产超过500毫升,或者剖宫产超过1000ml……你懂了吧,剖宫产出血出个千儿八百的,那是正常的……越是担心大出血,越是要顺产啊。
4)关于疼痛:
分娩疼痛是10级痛。10级的概念,就是说这是疼痛里面最疼的了。确实挺疼的……确实……我见过的……我也只能见见而已……不过现在好了,我们的麻醉师常驻产房了,我们现在顺产的镇痛分娩率超过60%,还有一些是因为有些人生得确实太快了,来不及镇痛;还有一部分出于各种原因拒绝镇痛的。我们的口号是:你要你想打无痛,我们就给你打上去!所以怕疼的大大们,不需要为这个担心了。