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女性不孕的真凶,聊聊“假排卵真不孕”的治疗措施

2020-06-04 排卵期 假排卵 假排卵的原因

夫妻双方在备孕一年后如果没有怀上宝宝就需要到医院接受检查,经检查发现有少部分女性存在假排卵,医学上称为未破裂卵泡黄素化综合征,这会导致女性不孕。

未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。简单点说也就是卵泡成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,排卵试纸可以测到LH峰,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮,但是只是成熟的卵泡没有排出,是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。

那哪些原因造成女性出现假排卵不孕?

1. 内分泌失调

内分泌紊乱是会影响到卵泡生长发育和排卵的,如果激素分泌出现了问题,LH峰出现过早,就无法刺激卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高,引起假排卵现象。

2. 卵巢局部障碍

卵巢局部发生了障碍,比如说一些疾病原因所导致的盆腔粘连,如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后感染等。

3.精神心理因素

长期不孕的患者如果长期处于紧张和心理压力下,就会产生持续性负面情绪,引起体内激素分泌异常,导致假排卵。

如何治疗

因其形成机制尚不十分明了,所以目前多采用对症治疗

(一)原发病治疗

积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理,不要给自己太大压力或者过于焦虑。

(二)药物促卵泡破裂

在成熟卵泡达到标准(卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等)后,可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵,可转用其他办法。

(三)机械治疗

1、适度挤压卵泡

在HCG注射48小时后卵泡没有破裂,可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂,可在B超阴道下经阴道刺破卵泡,结合指导性生活。

2、采用辅助生殖技术

如应用其他方法不能成功排卵的女性,可以选择胚胎移植(IVF-ET),即在进行超促排卵后,在B超阴道下进行取卵,然后在体外进行精卵结合后,将胚胎移植入宫腔。


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